Données cliniques

Les données probantes dans la pratique clinique

Données examinées par des pairs, alignement des lignes directrices et résultats concrets concernant l'utilisation pré-bariatrique et l'amélioration de la nutrition.

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ECR Pré-bariatrique EN/FR

Substitut de repas hyperprotéiné vs. régime standard chez les patients pré-bariatriques

n=124 - 12 semaines - Multicentre

  • Conception : Programme clinique prospectif et multicentrique (~12 semaines)
  • Population : 124 patients pré-bariatriques (IMC > 35 kg/m²)
  • Intervention : Exercice + programme préopératoire de remplacement de repas riche en protéines (≥ 1,0 g/kg/jour)

Résultats

  • Perte de poids préopératoire et préparation à l'intervention chirurgicale nettement plus importantes
  • Préservation de la masse corporelle maigre malgré la restriction calorique
  • Pas d'augmentation des effets indésirables ou des abandons
  • Excellente adhésion par rapport aux conseils diététiques standard
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ECR Glycémique / Métabolique EN

Stratégie de remplacement de repas riche en protéines et à faible teneur en glycémie

n=119 - 12 semaines - Essai contrôlé randomisé (sous-analyse ACOORH)

  • Conception : essai contrôlé randomisé de 12 semaines (sous-analyse de l'étude ACOORH)
  • Population : 119 adultes présentant un surpoids/une obésité et des facteurs de risque métaboliques
  • Intervention : Plan de remplacement de repas à haute teneur en protéines (~1,1 g/kg/jour) et à faible indice glycémique vs conseils diététiques conventionnels.

Résultats

  • Réduction significative de la glycémie et des lipides à jeun ; amélioration de la qualité de l'alimentation
  • Consommation plus élevée de protéines et plus faible de graisses et de glucides par rapport au groupe témoin à 12 semaines
  • Amélioration de la satiété / réduction du grignotage ; bonne tolérance et bonne adhésion.
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Méta-analyse Pré-bariatrique EN

VLED préopératoire avant la chirurgie bariatrique

4 ECR - 588 participants - Examen systématique et méta-analyse

  • Conception : Revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés (recherche jusqu'en février 2023).
  • Population : Adultes subissant une chirurgie bariatrique élective
  • Intervention : 2 à 4 semaines de régime liquide à très faible teneur en énergie (par exemple, Optifast/Modifast) vs contrôle sans régime à très faible teneur en énergie

Résultats

  • Perte de poids avant l'opération : Significativement plus importante avec VLED (MD 3,38 kg ; p=0,004)
  • Morbidité post-opératoire : Tendance à la réduction à 30 jours (RR 0,67 ; non statistiquement significatif)
  • Les VLEDs sont couramment recommandées 2 à 4 semaines avant l'opération dans les directives ; elles réduisent le volume du foie et la difficulté perçue de l'opération.
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